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近20城医保定点药店被要求下架保健品

作者:中国讯息网 阅读量:16777215 发布时间:2019-07-27 19:17:57

医保定点药店不能再卖保健品了?近期,多个城市医保定点药店陆续被要求下架保健品等非医疗药品,引发关注。

为防止定点零售药店为参保人员盗刷医保卡购买保健品的情况,据中国营养保健食品协会不完全统计,目前约有20个城市的医保部门以协议约定,甚至公开发文的方式,明确禁止定点药店摆放、销售保健品。南都记者了解到,今年6月,江苏连云港有定点药店因店内摆放保健品,而遭暂停定点医保资格1个月。

对此,有企业相关负责人向南都记者提出担忧称,强制定点药店下架保健品会对保健品行业造成冲击,且已有消费者对医保卡不能购买保健品的情况表示了“不便”。有专家认为,非药下架会对打击零售药店欺诈骗保行为产生一定效果,但也会导致监管“一刀切”。

多城定点药店被要求下架保健品,连云港药店摆放保健品遭整改

自去年盗刷医保卡骗保行为屡被媒体曝光后,国家医保局联合多部门在全国范围开展欺诈骗取医保基金专项行动,据该局通报的数据显示,自去年9月至11月,有2万多家医院、药店受到查处,追回医保基金超5亿元。2019年3月,国家医疗保障局再下发《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,要求保持“高压打击态势”。

随后,各地医保监管部门纷纷响应,出台规范医保资金监管的相关通知和办法加强医保管理。南都记者了解到,为方便管理,部分地区医保部门开始以明文或会议等形式,要求辖区定点药店下架保健食品。据中国营养保健食品协会的已有统计,近20个城市医保定点药店被要求下架保健品等非医疗物品。

南都记者查询发现,2019年4月16日,内蒙古锡林郭勒盟医保局发出通知,定点药店摆放保健滋补品等属于违规行为;5月13日,安徽省合肥市医保基金管理中心通知,定点药店不能摆放和经营医保支付范围以外的其他商品。此外,新疆克拉玛依、宁夏固原、山东烟台、江西赣州、山西省太原等市的医保监管部门都陆续下发类似通知。

南都记者还了解到,目前已经有不少定点药店因违规摆放保健品等商品而受到通报处罚。今年6月11日,江苏连云港灌南县有5家定点药店因摆放保健品、食品、生活用品等违规行为被通报批评,被暂停医保定点资格1个月并要求整改。

广东:定点药店是否下架保健品因城而异

虽高压严管欺诈骗保行为,但是否明令定点药店下架保健食品,还是因城而异。

7月26日,南都记者随机走访了广州市的连锁药店,在金康药房(益泰福店)和海王星辰健康药房(黄花岗店)都有医保和非医保消费的区域明确划分,当记者问及具有“食健字号”的保健品是否可以刷医保卡时,获得药店工作人员肯定答复。

据2016年《广州市社会医疗保险定点零售药店协议管理办法》的规定,参保人员使用社会医疗保险个人账户资金支付费用的范围为药品、医疗器械(具“械字号”商品)、保健食品(具“食健字号”商品)、特殊用途化妆品(具“妆特字号”商品),这意味着,一定范围的保健食品也可纳入医保支付。

2018年5月,广东惠州社会保险基金管理局发布《关于加强社保定点零售药店管理的通告》,规定“各社保定点药店一律不能摆放、销售日用品、生活用品、食品等不在社会基本医疗保险定点机构经营范围之内的物品”。

有零售药店企业负责人展示的一份江门市新会区社会保险基金管理局要求辖区定点零售药企签署的《定点零售药店服务承诺书》中也显示,定点药店经营场所只能经营“基本医疗保险规定支付范围内的项目”,这意味着,保健品作为医保外的商品不能在定点药店销售。

该连锁零售药企负责人向南都记者反映,从2018年开始,他明显感受到了各地对定点药店销售保健品的要求逐渐严格,但总体来说,广东省内明确对定点药店限制非药上架的城市仍不多,“目前集团在广东省内仅不到10%的定点药店被禁售保健品,影响尚不算太严重。”但该负责人表示,已有消费者对医保卡不能购买保健品的情况表示了不便。

专家:

定点药店卖保健品质量更有保障,

可通过重罚和完善监控打击骗保

定点药店可卖保健品吗?部分城市医保部门强制要求医保定点药店下架非药产品是否合适?

7月26日,北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣接受采访时认为,应该要允许定点药店销售保健品。“消费者在疾病康复的过程中或需要使用保健品,药店里保健品的质量会比外面的更有保障。”他建议通过重罚和完善医保资金监控系统,来解决定点药店存在的骗保问题。

北京中医药大学法律系医药卫生法学副教授邓勇博士向南都记者指出,定点药店禁售保健品是基于合理管控医保资金使用的考虑,在打击骗保会确实会产生一定的效果,但也会容易导致监管上“一刀切”。

邓勇博士指出,定点药店禁售保健品的规定目前尚没有法律支持,可能有违行政许可信赖利益保护原则。按《行政许可法》第8条的规定,行政机关不得擅自改变已经生效的行政许可行政机关依法变更或者撤回已经生效的行政许可。

邓勇博士建议,保健品企业可以依法提出诉求,对各地部门通知的合法性提起审查。南都记者获悉,目前已经有连锁零售药店通过行业协会将诉求反馈到省级人大部门。

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