最近发生的和每个人都有影响的事,相信就是医疗问题了,结合前几天小编也因为不适去医院看病体验了下当下医疗环境,本文卦哥家就和大家聊聊当下中国的医疗问题。
“还要多久才能到我们?等了好久了,看病太难了”
在人群挤满的医院里,一个头发花白的老奶奶,用一口浓重的东北普通话在问陪着她看病的年轻人。
前几天卦哥因为不舒服在下午去了医院看病,到的时候也不是早上和下午高峰期,但排队的人还是很多,候诊的人也很多。
等着看病的人挤满了等待区,坐的地方都没有,都在等着叫号,不少人都只能站着和坐在地上等医生叫到自己。心里急的人更是站在门口,没一会就问下医生还要多久才能到自己,为了防止出现危险医院还配备了保安。
在就诊等待区,焦虑的人群不断在回档,各地不同的口音都有。
等了有一会才轮到我,我走去时候前一个看病的还不想走,病人和家属都在苦苦求着医生给开药,说自己外地来的好几天很久才挂到号。
医生听后也表示无奈,说他们之前做的检查不规范,不能诊断。说排队检查的人已经到一周后了,让他们一周后在来。到时候来从新做检查,然在等结果出来,然后才能开药。
病了有一周的我,能感受到这个病人的无奈,充满焦虑和无助,我也对医生的不容易和无奈表示理解。也是这次看病的过程,让卦哥更加的理解了为什么最近各地那么多的退休了的老奶奶老爷爷们对医保改革的不满,弄的无奈的只能选择最坏的办法表达意见。
是啊,都退休了,颐养天年的日子,一半身子都入土的人,能要求什么呢?不就是为了碎银几两,为了看病的那些事,可就是碎银几两压倒了无数个家庭和本该躺着过养老生活的他/她们。
这些年卦哥家一直在呼吁的有三个问题,第一个就是房改改的老百姓买不起房,第二个就是教改改的老百姓读不起书,第三就是医改改的老百姓看不起病。这其中的每个问题,相信正在读此文的你都感同深受,在这里不做多说。
回到本文的中心医疗问题。我们国家医疗改革大概是上世纪90年代末推出的,而职工医保个人账户改革是两年前才开始弄的,两年前的思路是把原来划入个人账户的资金一半转入统筹账户,然后建立普通门诊统筹保障。
我国的医保和其它国家不同,我们是两个账户组成,就是个人和统筹2个。顾名思义,个人的就是大家自己做决定使用,只能看个小病和日常药店买药;统筹的就是官方管着,给住院报销和治大病时候用。
而这次改革后,就是减少了划给个人账户的钱,比如之前一个月给280多现在只给80多,可是之前个人去门诊看病的一些费用就可以根据一定比例报销。但是就是这里,什么都没说明,糊里糊涂。
工资变少了但看病需要花更多钱的退休的人,对这次改革反应最强烈,担心买药钱不够,因为日常去医院看病很麻烦。自从这个规定去年开始,从广州到武汉到大连等多个城市都出现了有意见的人,很多退休人士表示不满,要求取消这次改革。
从不满的声音开始,官方也给了多次解释,媒体也进行科普,呼吁老百姓算大账、算长远。
从上世纪设置医保模式开始,中国就设置了医保的2个账户,因为这样的设置很灵活,也让中国在当时从公费医疗和劳保医疗向社会保险模式的安全过度。
可是,随着发展,这套模式已经被过度操作,导致老百姓看病难看病贵,越来越看不起病。医疗机构想发设法钻空子,想多弄钱,提高药品和看病成本,挖空各地的医保账户的钱,导致各地统筹账户现在已经快没钱。加上三年疫情,地方不断的从统筹医保账户搞钱,硬生生挖空了最后的治病钱。
就像是武汉,一半多的资金都在年轻人的账户上,老年人的账户钱根本不够用;而这只是中国的一个缩影。
所以,全国各地就流行了起来,就是看病尽量就住院,即使不能住院不必住院的情况下也想办法住院,因为只有这样才能报销,不然去医院看病不住院的话要自己掏腰包花钱看病。而很多医院,特别私立的,对于不懂的病人,就即使对方需要住院也不给住院,这样才能让病人花更多的钱,医院才可以赚钱,医患纠纷就这样的增加。
根据官方数据,去年我国才6个省市的职工养老保险有盈余,其它地方都是入不敷出。随着老龄化加大,防疫开支花费巨大,地方财政来源的房地产也疲弱,经济发展变慢,地方政府的财政压力越来越大,各地只能举新债还旧寨。这样的趋势下,医保再不改革,会进入无法运转的地步。
医保需要改革,但是现在问题是如何改,怎么才能让居民认可。根据现在的方案,意思是在不让大家增加每个月医保缴费的方向上,把过去在个人账户的钱现在转到统筹账户去,这样才有钱增加门诊的保障。
可是这次改革的复杂程度,在公布之前根本没征求社会意见,也没什么宣传和科普。到了今年,大家发现,每个月到账的钱少了后才惊觉,然后才在社会上引起争议。
随着争议增加,各地不满的情绪扩大,国家医保局才表示要把更多的符合条件的零售药店纳入统筹基金的报销范围。虽然这个解决办法来的仓促,但也看出在做新的改革之前,调研是没做到位的,也没考虑社会各方面的现实情况,没体会到普通人群体的诉求。
怎么样才能做好全民的医疗保障,形成一个科学和可持续的医保模式,是每个国家都在研究的难题。二十多年以来,中国医疗改革多次,社保缴费更是持续增加到现在的高位,每个月缴费对上班族和企业来说都是一个大的负担,但还是没解决国人看病问题。卦哥家认为,未来社保缴费肯定是会继续增加,这就像炒股一样,没后来者花更多的去前面的人哪有钱去养老看病。
我们国家人口众多,老龄化也是严重,医保改革只会更艰难,新的改革想实施每次都必将面临社会多方面更大压力。这很考验官方在这一块的管理者,做政策制定的人必须考虑到各方的实际情况,还有每个群体的耐心和恒心。